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宫颈癌疫苗早接种早受益:接种年龄范围放宽至9-45岁

2018-07-23 16:20 来源:未知编辑:乐小编
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 2018年7月21日,由广东省预防医学会主办的“宫颈癌疾病及相关疫苗培训研讨会”在珠海新骏景万豪酒店举行,会上对二价宫颈癌疫苗希瑞适临床数据的解读,吸引了无数人关注。

         原来,二价宫颈癌疫苗可以交叉预防5种致癌性HPV病毒。

 

         宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,严重危害女性身心健康。据统计,在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位,其每年新发病例约10万例,死亡人数约3万人。

 

  宫颈癌和其他HPV相关疾病是重要的公共卫生问题,HPV疫苗接种应作为宫颈癌和其他HPV感染相关疾病综合预防策略的一部分。在开展宫颈癌筛查项目的同时,在广大适龄女性人群中及早接种HPV疫苗,将显着减低宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率,降低患者和社会的疾病负担。

 

  WHO:HPV疫苗推荐无偏好

 

  宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)在女性生殖道持续性感染引起的疾病,其中HPV16和HPV18型是最常见的高危型HPV型别。在中国,84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。

 

  由此可见,从流行病学数据来看,各类型HPV疫苗均可基本满足适龄女性宫颈癌预防需求,为广大女性带来福音。世界卫生组织(WHO)在2017年发布的《HPV疫苗立场文件》也明确指出,现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。

 

  广州市疾病预防控制中心主任医师黄桂花介绍,70%以上的宫颈癌是由HPV-16和HPV-18型病毒感染引起。针对16和18型病毒的感染,市面上三种疫苗的预防效果都是一样的。世界卫生组织专门有针对HPV疫苗的立场文件,明确指出HPV疫苗的安全性,建议预防接种。此外,她还提到:“2价疫苗里的特殊佐剂,由于加了这个(AS04)佐剂以后,使疫苗的抗原性更好,产生的抗体量更高,而且2价疫苗的说明书也明确提到了针对31,33和45型病毒的交叉免疫功能的保护。目前通过数学模型预测,二价疫苗抗体保护时间可能长达50年。相较于9价,二价不仅可以预防16、18型HPV,且对HPV31,33和45型别有一定的交叉保护,性价比较高又马上可以接种,所以,没有必要等9价疫苗,应尽早接种。”

 

         多个临床数据表明,二价宫颈癌疫苗希瑞适安全性高,已有澳洲、欧洲等多个国家将其纳入国家免疫规划,在国内也方便接种。

 

 

 

  宫颈癌预防切勿等待:早接种,早受益

 

  从研究结果和世界经验来看,及早接种宫颈癌疫苗能有效减少癌前病变及宫颈癌的发病率。由于HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳,世界卫生组织(WHO)建议将9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群,中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。

 

  研究结果表明,对已发生性行为的妇女接种疫苗也有很好的保护作用,且无需在接种HPV疫苗前进行HPV筛检。相关数据显示,中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15-24岁;第二个感染高峰年龄是40-44岁。

 

  珠海市疾病预防控制中心免疫规划所所长叶中文告诉我们,青少年其实是宫颈癌疫苗的首要接种人群,未发生性生活之前接种会获得很好的预防效果。由于疫苗的接种程序为三针程序,现正值暑假,对于青少年而言是个接种的好时期。疫苗纯度都非常好,安全性高,接种宫颈癌疫苗不能等,尽早接种,尽早保护。”

 

  因此,适龄女性可根据自身年龄、身体状态、经济状况及疫苗供给情况等选择接种不同价型的HPV疫苗,既不需一味追求更高价型的疫苗,更不必因等待价型更高的疫苗而错失了最佳接种时机,甚至增加暴露于HPV的风险,尽早接种既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。

 


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